lunes, 7 de octubre de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Transparencia.

La decisión de institucionalizar a una Persona Mayor, pasa por un estado previo en la que tienen relación numerosos factores, entre los que podríamos destacar su estado de salud, grado de dependencia, grado de deterioro cognitivo, capacidad para atenderla adecuadamente, capacidades en los cuidados por parte de sus familiares, etc.

Tomada la decisión, y decidida la Residencia o propuesta por parte de los Servicios Sociales correspondientes, comienza una nueva situación tanto para la Persona ingresada como para sus familiares.
Cabe resaltar, que en la mayoría de las ocasiones, si la Persona no tiene deterioro cognitivo, es reacia a ingresar en una Residencia, pero tomada la decisión, comienza una nueva etapa donde el apoyo familiar es clave para el bienestar de la Persona. En ocasiones (posiblemente más de las deseadas), existen casos donde la Persona una vez ingresada, no se la visita con la regularidad esperada, también por diferentes motivos, entre los que se encuentra la ubicación de la Residencia.
Ingresada la Persona, uno de los aspectos clave, es la "total transparencia" por parte de la Residencia, que debe instrumentar los mecanismos de relación Residencia-Persona Ingresada-Familiares. Es habitual conocer, que muchas Residencia facilitan un seguimiento de las tareas realizadas mediante alguna aplicación o app, pero creo que es importante ir más allá.
En una Residencia grande, el considerar la posibilidad de tener una disposición frente a los familiares de "puertas abiertas", podría interferir negativamente en el Proceso de Atención, pero no cabe duda, que a pesar de la dificultad, se deberían de establecer mecanismos que faciliten el conocimiento de las actividades realizadas por parte de los familiares.
También es importante, que en el modelo de relación Residencia-Persona Ingresada-Familiares, los familiares deben entender que la ejecución de las Tareas del Plan de Atención, posiblemente sean de las que más dificultades tienen en el mundo laboral, porque intervienen multitud de factores siendo el más importante que cada Persona es única, y a pesar de disponer de unos Profesionales formados, factores humanos y personales de todas las partes condicionan el desempeño, que no hacen posible realizarlo de una manera estándar, a pesar de que se establezcan reglas, horarios y pautas; en el momento de la ejecución y la atención, estamos hablando de Personas.
Aún con todas las dificultades, las Residencias tendrían que articular mecanismos de transparencia, y los familiares deberían documentarse, e incluso posiblemente formarse de lo que supone Atender y Cuidar a una Persona Mayor en una Residencia.


sábado, 5 de octubre de 2024

Calidad de Vida e Inteligencia Artificial.

"Sonia, tu Terapeuta Virtual en Salud Mental.
Más allá de las opiniones positivas o negativas sobre la irrupción de la tecnología en nuestras vidas, y más aún de la Inteligencia Artificial, una de sus aplicaciones en la vida real, es Sonia, apoyando o sustituyendo en mayor o menor medida al Profesional Terapeutico; es decir a una Persona.

El desafío al que nos enfrentamos, propone una serie de oportunidades que deberemos descubrir, entendiendo la aplicación de la tecnología como mejora para nuestra Calidad de Vida. 

Sonia: Terapia Cognitiva con IA

De la Máquina de Escribir a la Factura Electrónica.

La publicidad sobre la Inteligencia Artificial (IA) y sus "aparente negativas consecuencias", avivan los comentarios y debates en las redes sociales y en algunos medios de comunicación. La historia cuenta que al parecer, "el Prudente", Felipe II, tenía que firmar todo, y fue uno de los precursores de la creación de diferentes ministerios para manejar la administración del Reino de España alrededor del mundo.

Es difícil de imaginar, sin correo electrónico, teléfono, documentación electrónica, archivos en la nube, y un largo etc. de nuestra actual vida cotidiana, para manejar la toma de decisiones y "la firma" de la documentación que se debería generar en todos los rincones del mundo.
En la historia reciente, a finales de los 70, IBM desarrollo la tecnología para optimizar los procesos de negocio y acaparó en muy pocos años el 99% del mercado Español de empresas que implantaron su solución. Alrededor, nacieron numerosas compañías de desarrollo de software y soluciones tecnológicas. Las trabajos relacionados con la emisión de facturas, nóminas, talones, pedidos, etc. desaparecieron.
A día de hoy, se emite un pedido por Internet, y sin intervención humana, nos llega la factura al correo electrónico. Solo ha sido necesario validar por donde ha ido la mercancía hasta su entrega. En otros países y pronto en España, llegarán a la Agencia Tributaria directamente.
A finales de los 70, nadie imaginaria que ninguna "tecla" sería pulsada para que nos llegase una factura.




jueves, 26 de septiembre de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Reinventar el Modelo.

El descontento generalizado de todos los actores que intervienen en el Modelo de Atención y Cuidados, es el denominador común que ha hecho que estén de acuerdo, tanto Empresas del ámbito Privado, Colectivos de Mayores, Profesionales, e incluso en el propio ámbito de la Administración Pública.

Si a todo esto añadimos los datos actuales de desequilibrio entre territorios, el movimiento de concentración de la población en los grandes núcleos urbanos, así como el avance imparable del envejecimiento, hace necesario "Reinventar el Modelo", y me atrevo a proponer los siguientes aspectos como premisa que deberían fundamentar el Proyecto de lanzamiento de un nuevo Modelo de Atención:
📎 Centralizar la Dirección, Gestión, Presupuesto y Toma de Decisiones (no tiene por qué ser en Madrid), y estructura de dos niveles (no direcciones, subdirecciones, jefaturas y un largo etc.).
📎 Creación de un equipo Profesional (los mejores y no necesariamente relacionados con el Tercer Sector ni del ámbito Sanitario) donde participe la Administración, el Sector Empresarial Privado y algunos Mayores que hayan destacado en su vida personal o profesional.
📎 Desarrollar un Modelo donde se incluya de manera integrada la Ayuda a Domicilio, Centros de Día y Residencias.

Como aspectos básicos, deberían tenerse en cuenta:
📎 Unificación de criterios para todo el territorio.
📎 Analizar la combinación de recursos y actuación entre la Ayuda a Domicilio y los Centros de Atención.
📎 Rediseñar el Modelo de Prestación, para Personas y para Empresas Privadas.
📎 Potenciar la Formación Profesional como fuente de Profesionales de Atención y Plan de actualización Profesional⁰.
📎 Digitalización de "todos" los procesos.
📎 Creación de un Área de Vigilancia, Seguimiento y Optimización (no de inspección).
📎 Mejora continua y Excelencia en la Prestación del Servicio, con mecanismos de seguimiento en "tiempo real".
📎 Observatorio de información pública con datos económicos y de gestión en "tiempo real".

Hay Profesionales en este país, tanto en el ámbito Público como Privado, para configurar un equipo que serían capaz de diseñar, desarrollar y poner en marcha un proyecto referencia en el mundo.
Profesionales: hay un gran reto y una gran oportunidad, recuerden que a todos nos llegará "el delicado momento".


miércoles, 25 de septiembre de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Gestión de Tareas "Digitalizadas".

¿Tienes responsabilidades en una Residencia, un Centro de día o en una empresa de Ayuda a Domicilio?
La Gestión de Tareas de todos y todas los/las Profesionales que intervienen en el proceso de atención debería estar informatizado.
Una gestión adecuada de la carga de trabajo conduce al equipo de Profesionales a ser más productivo y a una clara percepción del desempeño. Tendrás una visión clara para predecir los cuellos de botella y elaborar un plan de acción antes de que ocurran.
👓 Con un proceso de gestión de la carga de trabajo bien diseñado, se podrá determinar si necesitas más recursos para cumplir con el Plan de Atención, equilibrar los grupos de trabajo, y quiénes son tus Profesionales más efectivos, con información en tiempo real.

👓 Los miembros del equipo estarán más motivados, y por lo tanto, se sienten emocionalmente involucrados en los resultados de su trabajo. Los resultados son un equipo más productivo, menos rotación, mayor calidad y el conocimiento de la resolución de problemas por parte de los miembros de los grupos de trabajo.

👓 Estableces las tareas generales y las tareas personales implicando a todas las áreas del establecimiento, pudiéndote focalizar en tareas críticas, aumentando la comunicación entre las decisiones del equipo multidisciplinar y el Personal Auxiliar.

👓 Gestionas las incidencias en tiempo real, dando cobertura inmediata y aumentando la Calidad del Servicio prestado y la Atención a la Persona.

👓 Reduces los errores y la falta de Atención.

👓 Asociación de documentación a la tarea.

👓 Control de autorizaciones, replanificación de tareas y workflow.

👓 Cuadro de Mando con información de seguimiento y predictiva con Inteligencia de Negocio e Inteligencia artificial, ayudándote a conocer posibles escenarios futuros.

¡Transforma tu organización o grupo!.
La Digitalización de la Gestión de Tareas no es introducir datos en un ordenador, es aprovecharse de la tecnología para optimizar los Procesos, excelencia en el Nivel de Servicio y la Toma de Decisiones.


jueves, 19 de septiembre de 2024

Calidad de Vida Circular

A finales de 2007, el Hotel Villamagna de Madrid, comunico a sus 173 trabajadores y trabajadoras, que el hotel permanecería cerrado durante unos 14 meses para acometer una remodelacion integral por un valor de 40 millones de euros.
Los trabajadores y trabajadoras temieron por su empleo, pero la propiedad les manifestó que ninguno de los puestos de trabajo estarían en peligro, que no solo estaban para ganar dinero, también para cuidar de su activo más importante; los empleados y empleadas.
En una de las empresas en las que he trabajado, siempre se han organizado los eventos con los Clientes en este Hotel. El servicio siempre ha sido excepcional, además de su ubicación privilegiada.
El personal, siempre ha tenido un desempeño profesional acorde con la categoría del Hotel.
Esta experiencia empresarial de "circularizacion de la calidad de vida" de sus empleados, debería extenderse a un modelo donde las compañías participasen no sólo de velar por sus beneficios, sino también por sus empleados y empleadas, posiblemente, incluso, más allá de la jubilacion, en un modelo diferente de la "circularización" de la riqueza con menos intervencionismo del estado.
Enlace del Diario el Mundo con la noticia:
https://www.elmundo.es/elmundo/2007/10/11/madrid/1192115161.html

martes, 10 de septiembre de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Plan de Contingencias en una Residencia.

El covid, nos ha hecho reflexionar sobre numerosos asuntos que afectan a nuestra vida personal y profesional.
Pocos Planes de Contingencia empresariales, tenían contemplado la magnitud de lo ocurrido, y el tiempo de reacción para actuar durante la contingencia y para reactivar la operativa no estaban contemplados.
En el ámbito de las Residencias, existen numerosos protocolos principalmente relacionados con los Procesos de Atención.
Recomiendo:
👓 Tener "escrito" un Plan de Contingencias ante emergencias globales, que debe contener qué acciones se deben llevar a cabo antes situaciones concretas que puedan afectar al Proceso de Atención y a las actividades básicas. No hace falta desarrollar un super documento, sino una serie de pasos que se activan en caso de una necesidad. Un ejemplo, es que el Plan debe contener qué ocurre si no tenemos agua, incluso que pudiéramos no tener agua durante varios días, y cómo el Plan de Atención se ve impactado y qué recursos y acciones pondremos para solucionarlo. Otro ejemplo, es que hacemos si se produce un problema Alimentario que afecta al 70% de las Personas que están en la Residencia.
👓 Validar la viabilidad de las acciones que se proponen. En muchas ocasiones se activa el Plan para comprobar su efectividad, aunque son pocas las compañías que realizan una prueba "casi real". Una acción de validación a considerar, es el realizar una prueba en caso de incendio, proponiendo al Cuerpo de Bomberos su ejecución.
👓 Elaborar un documento breve que se entregará a la incorporación de cualquier empleado y empleada del Plan de Contingencias que el establecimiento tiene establecido, incluso una breve jornada de formación.
👓 Elaborar un documento breve que se entregará a los familiares, para que sean conocedores de los mecanismos que el establecimiento tiene establecidos ante una situación de emergencia.
Si la comunicación se desea establecer a través de la web del establecimiento, confirmación de que los familiares han confirmado su lectura.
El Plan de Contingencias debe ser revisada su validez todos los años, y en ocasiones no se trata de tener el 100% de las contingencias que se pudieran producir. En la Atención y Cuidado de Personas, se tiene que incluir acciones concretas, prioridades (¿qué ocurre si necesitamos 50 ambulancias; cómo priorizamos?), y un largo etc. Ante una situación extrema es imprescindible disponer de los criterios básicos de actuación.
hashtag

CalidaddeVidaCircular 





lunes, 9 de septiembre de 2024

Calidad de Vida: El Humor y la Risa como Terapia.

Un conocido, Profesional de la Psiquiatría, afirma que "la risa es la gimnasia del alma".

En el mundo actual y la vida con prisa de las grandes ciudades, nos limitan los momentos para reírnos. Los post, la televisión, la economía, la astronomía, las prisas, el volante y un largo etc. de noticias diarias nos impulsan a eliminar la risa de nuestra vida. En ocasiones, incluso, ante un grupo, por un incidente o algo "gracioso" no nos reímos, aunque tuviésemos las ganas, la necesidad o nuestra percepción del "chiste" de haberlo hecho a carcajadas. Parece o me lo parece, que estamos en una sociedad que hemos perdido reírnos "juntos". Posiblemente, y tristemente desde mi punto de vista, nos reímos en soledad, quizás cuando vemos el ingenio del humor de algunos y algunas en las redes sociales.

Soy un "fan" incondicional de nuestro querido y desaparecido Antonio Mingote y de José Mota.
Creo que la risa debería ser una asignatura en la juventud, y una terapia a lo largo de nuestra vida. Gracias a los que con vuestro talento nos hacéis reír a carcajadas.
Viñeta del Ilustre y queridisimo Don Antonio Mingote.


jueves, 5 de septiembre de 2024

Calidad de Vida: Del Pregonero al Móvil.

Mi tío, de 92 años, vive y trabaja en el campo. Todos los días va a ver sus olivos. Una de las cosas que repite, es que pueda hablar con su hija en Estados Unidos con un móvil en medio del campo.
Me doy cuenta, que la vida en la ciudad va a una velocidad que nada tiene que ver con las personas que viven y trabajan en el medio rural. Me explico; a mi tío no le cuentes de tecnología, de IA, de avances, de que el metro va a tal velocidad, que tardamos 2 horas para ir a trabajar y que otra en volver a casa, que ahora hay un trabajo, pero se acaba porque la tecnología lo elimina, que ahora voy corriendo al salir del trabajo a un curso de formación, que mi empresa me dice que me vaya a Milán, y estoy 4 horas en el aereopuerto, y un largo etc. Mi tío no entiende ni le interesa nada de la vida de la ciudad, solo le interesa aquello que hace mejor su día a día. Un mejor tractor o una mejor cosechadora. Ni siquiera ha cambiado de coche, sigue teniendo su renault 4L. Cuando tiene que viajar llama al taxista del pueblo de al lado. Tiene claro lo que es bueno para su vida cotidiana y su trabajo. En mi caso nací en Madrid, me he reciclado 4 veces, he cambiado de empresa 7, me he cambiado de lugar de vivir 3, he vivido en los aereopuertos y por unas cosas y otras todos los dias habia tensiones en la oficina, con los proyectos, en la comunidad de vecinos; estrés en lo profesional y personal. Eso sí, dicen que vivimos en la mejor ciudad del mundo.
Mi tío, tiene las ventajas y comodidades de los diferentes avances, bien aplicados a lo que él y su familia necesita. Su trabajo no ha cambiado nada. Se basa en cuidar sus olivos, sus colmenas, su huerto, su cosecha y de estar al tanto de cuando llega al pueblo el que trae algunos alimentos, que hace unas decenas de años, lo anunciaba el Pregonero. En ocasiones no le hace falta ni el dinero. Cambia la recogida de oliva por aceite (o por una parte de dinero), cambia la miel por artículos que trae el vendedor que pasa por el pueblo. Lleva haciendo lo mismo desde los 11 años con mi abuelo. Las ventajas de la mecanización del campo le permiten echarse la siesta todos los días, y por la tarde ir al bar a "echar" la partida. En el pueblo por encima de todo, incluso de las antiguas "rencillas", está la colaboración, los apoyos informales. Me dice "hoy nos reunimos los mayores que vamos hacer una paella". Me cuenta, "esta mañana hemos ido a casa del "manco" (ni es manco ni nada), ¡ porque eran las 8 y no le hemos visto !. Afortunadamente no le pasaba nada.
Lo sorprendente de todo esto, es que, mi tío, que sabe leer y escribir, no se si de finanzas, o de salud, pero tiene una cuenta corriente "lo siguiente" a potente y aplica criterios para cuidarse que vienen de los abuelos de mis abuelos. Claro también va al médico a la capital cercana...la próstata, la tensión...el azúcar... Su vida no ha cambiado en 60 años, la mía ni se parece.


Atención y Cuidado de Personas Mayores; de Usuario/Usuaria a Cliente/Clienta.

En el Sector de Atención y Cuidados, es lo habitual dirigirnos a las Personas como "Usuarios y/o Usuarias", cuando en realidad son Personas que están recibiendo un servicio por parte de unos Profesionales que dependen de una empresa, y en numerosas ocasiones en un establecimiento, como puede ser un Centro de Día o una Residencia.
En ocasiones, estas Personas acceden al establecimiento, y en consecuencia a la prestación de los servicios, a través de una plaza concertada. Esa plaza está siendo abonada por la Persona, con independencia de su mayor o menor participación en el importe de acuerdo a su pensión, condición económica, etc. y por tanto va a recibir unos servicios especializados por profesionales especializados/as.
En todas las Comunidades Autónomas se habla del "Modelo Centrado en la Persona". Imaginen ustedes por un momento, que van a un restaurante a cenar con unos amigos y amigas. Estoy seguro que a todos y a todas les gustará que les traten como Clientes y Clientas, que cuando se sienten en la mesa, los profesionales del establecimiento les traten con educación y respeto, que además haya limpieza, que la mesa esté bien colocada, que el servicio de atención sea profesional, y no digamos que cuando prueben la cena exclamen de satisfacción. Ustedes como Clientes y Clientas, presuponen, que además detrás de ese establecimiento hay otros y otras profesionales en la cocina, en el servicio de limpieza, reponedores de mercancías, etc. Si tienen la necesidad de ir al WC les encantará que esté limpio, y además y lo más importante, antes incluso de probar la cena y que esta estuviese exquisita, es que les hayan tratado como Clientes y Clientas. Creo desde mi experiencia, que las Personas que son atendidas en el Servicio de Ayuda a Domicilio y en establecimientos como las Residencias y Centros de Día, deben de añadirse conceptos de prestación del servicio al modelo de atención, control y seguimiento como a todos y todas nos gustaría; como Clientes y Clientas.


sábado, 31 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: La información como herramienta estratégica para la toma de decisiones.



Existen numerosos sitios donde poder disponer de información útil para la toma de decisiones, uno de esos sitios es el INE, y otro (en el caso de la ciudad de Madrid), el Padrón Municipal de Habitantes (explotación estadística).

En ambos casos, uno de los aspectos más interesantes, es que la información puede ser descargada en formato excel, y poder "alimentar" nuestro propio cuadro de mando, bien utilizando el propio excel o cualquier herramienta de Inteligencia de Negocio.
En el caso del INE, las diferentes consultas, tienen una serie de posibilidades de selección de la información que pueden parecer complicadas, pero solo requieren su familiarización. En el caso del Ayuntamiento de Madrid las consultas ya están predefinidas. En ambos casos, luego puede "modelizar" sus datos de acuerdo a sus necesidades.
Tanto en el INE como en el caso del Ayuntamiento de Madrid, es posible conocer la evolución por edades, sexos. En el caso de este último incluso por barrios. Información muy útil para estrategias enfocadas a la Atención y Cuidado de las Personas.
Ejemplo de información sobre habitantes de la ciudad de Madrid.

viernes, 30 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Los datos

"La población residente en establecimientos aumenta un 90,3% en una década y alcanza las 444.000 personas. Las comunidades con mayor porcentaje de población en establecimientos son: C. y León, Aragón y C.-La Mancha. En el extremo opuesto se sitúan: Balears, Canarias y Murcia".
Fuente INE.
🗨 Tipología del Personal:
a) Personal de atención directa: personal cuidador, auxiliar o gerocultor; personal técnico en actividades socio-culturales, personal supervisor, coordinador y gobernante; personal coordinador de las unidades de convivencia; personal profesional de las ramas sanitaria y social que cuente con titulación de grado universitario o equivalente; personal educador; personal docente de taller; personal preparador laboral; personal intérprete de lengua de signos; personal técnico superior en integración social; y personal docente que cuente con titulación de grado universitario o equivalente. Los centros de más de 50 plazas autorizadas, contarán, al menos, con un profesional de ámbito sanitario, con titulación mínima de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, a jornada completa.
b) Personal de atención indirecta: resto del personal del centro, dedicado a todo tipo de procesos y tareas de soporte necesarias para el correcto funcionamiento del mismo, tales como servicios administrativos; limpieza, cocina, lavandería, transporte, mantenimiento, etc.
c) Dirección: la persona que desempeñe la dirección de centro debe cumplir reunir los requisitos establecidos en la normativa de la C. de Madrid.
🗨 Ratios mínimos de Personal de atención directa:
a) Respecto a las residencias de personas mayores de más de 50 plazas autorizadas, la ratio mínima de personal de atención directa se establece en 0,45, en forma de jornadas completas o personal equivalente, respecto al número de plazas autorizadas.
b) Respecto a las residencias de personas mayores de 50 o menos plazas autorizadas, la ratio mínima de personal de atención directa se establece en 0,37, en forma de jornadas completas o personal equivalente, respecto al número de plazas autorizadas.
c) Respecto a las residencias de personas con discapacidad, la ratio mínima de personal de atención directa se establece en 0,50, en forma de jornadas completas o personal equivalente, respecto al número de plazas autorizadas.
d) Respecto a las residencias de personas con discapacidad con centro de carácter ocupacional, la ratio mínima de personal de atención directa se establece en 0,48, en forma de jornadas completas o personal equivalente, respecto al número de plazas autorizadas.
Fuente Normativa de la C. de Madrid.
👓 Según el Imserso:
Precio público de una plaza residencial para Persona autónoma (no dependiente) es de 18.645,93 € anuales (hay diferencias entre Comunidades Autónomas).
Mi opinión debería estar en 29.200 euros anuales, aumento del ratio de personal, y limitación de beneficios en Residencias con plazas concertadas.

jueves, 29 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: Tareas de los Profesionales en una Residencia.

El cuidado y atención de las Personas en una Residencia, no es un trabajo idílico, es un trabajo de mucha presión y que exige de una gran profesionalidad de todos/as los/as trabajadores/as para realizar un buen desempeño, tanto de los/as Auxiliares como del personal de enfermería, fisioterapia, terapeutas, psicología, médico, y sin olvidar al personal de administración, limpieza y dirección. Se trabaja con el dolor y las necesidades de Personas dependientes indefensas.
Estos posts hacen referencia a lo que supone el trabajo para los/as Auxiliares, una vez que es un trabajo poco conocido y reconocido.
Hay que tener en cuenta que cada Persona es "única" en cuanto a su grado de dependencia y patologías, y exige, además de los protocolos estándar, protocolos personalizados de actuación, y por tanto los tiempos de atención dependen, entre otros, de su movilidad, de su grado de deterioro cognitivo, de su predisposición para realizar las tareas. No es lo mismo una Persona que necesita ayuda, pero que tiene movilidad por sí misma, que una persona que necesita de una silla de ruedas, ya que esta necesita la realización de transferencias silla/silla, silla/sillón, silla/WC, silla/cama, y dependiendo de la envergadura de la Persona, es necesario hacerlo con 2 Auxiliares, incluso la utilización de la grúa. Muchas de las Personas, requieren llevarlas a su habitación, para que en la cama, poder realizarlas el cambio de pañal. También hay que tener en cuenta cuando una Persona está encamada, ya que requiere, además de asearla y vestirla en cama, proporcionarle al avituallamiento, darla de beber. Hay Personas que se alimentan mediante sonda gástrica.
Es un Sector donde el/la Auxiliar cobra el SMI, más los pluses por festivos y nocturnidad, y en ocasiones horas extraordinarias.
Las tareas que los/as Auxiliares llevan a cabo: Asear/duchar, vestir, higiene bucal; evitar caídas; dar de desayunar, comer, cenar, recena, ingesta hídrica, teniendo en cuenta las alergias, dieta; control de las deambulaciones, principalmente de personas con deterioro cognitivo, alertando de riesgos para la Persona, apoyo a los controles de tensión, glucemia, peso; mitigar las alteraciones ; cambios de pañales frecuentes por deposiciones numerosas, que incluye en muchas ocasiones el aseo de la persona y el cambio de ropa; la hidratación de la piel, es muy importante mantener la piel sin úlceras, las personas con úlceras por presión, o piel muy sensible, deben ser curadas y realizar un correcto seguimiento; controlar que los familiares no faciliten alimentos, principalmente en Personas con controles de dieta, glucemia, problemas con las deposiciones; administración de la medicación y control de constantes, apoyando al área de enfermería; preparación de la persona cuando fallece en la residencia, con el aseo y ropa adecuada.

miércoles, 28 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores. Ejecución de Tareas en una Residencia: Turno de Noche de un día cualquiera.

Hoy he llegado a las 21:30. Mi turno es de 22:00 a 8:00, trabajo 4 días a la semana y libro 3. Mi salario es el SMI, y tengo los pluses de nocturnidad y los festivos que me toca trabajar. 
Este turno es muy atractivo para compañeros/as que luego trabajan en otro sitio.
La noche aparentemente es un turno fácil, pero si realizas tu trabajo con profesionalidad no te sobra ni un minuto. Hoy estoy en la planta de Personas con deterioro cognitivo. Reviso el sistema informático para ver las incidencias; hoy hay dos recenas.
La vigilancia es constante, una vez que algunas personas se levantan y deambulan. Se realizan 2 cambios de pañal (pautados), y doy las recenas a las Personas que la tienen pautada según el horario establecido. Normalmente la recena consta de un vaso de leche. 
En mi planta hay 45 personas y estoy yo solo. Cuando termino una ronda de cambio de pañales, ya tengo que empezar la siguiente. Hoy he tenido a una Persona deambulando que me ha retraso el turno.
Este turno exige de mucha profesionalidad, una vez que con excepción del médico, la/el enfermera/o y de los otros/as compañeros/as de las otras plantas, no hay nadie más. Impone la soledad de la noche en la inmensidad de la residencia.
Hoy afortunadamente no hemos tenido ningún episodio de derivación al hospital ni fallecimiento.

martes, 27 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores. Ejecución de Tareas en una Residencia: Turno de Tarde de un día cualquiera.

Hoy he empezado justo a las 15. Mi jornada es de 36 horas semanales, de 15:00 a 22:00 7 días a la semana y libro 2.
Reviso el sistema informático para ver las incidencia. Hoy estoy en la planta de personas con deterioro cognitivo, Hay un par de Personas que tienen control de glucemia y hay que preparar a dos personas que van a salir a prueba al hospital. La residencia tiene autorización sanitaria para llevar a cabo algunas prácticas sanitarias. En esta residencia hay médico y enfermería en todos los turnos.
El turno de mañana iba justo de tiempo, y no ha podido terminar en recoger el comedor. A las cuatro procedemos al cambio de pañal. En esta residencia se cambia el pañal a la Persona cuando lo necesita, con independencia de la pauta de establecida. En ocasiones, aumenta el número de deposiciones de las Personas (por diferentes motivos, alimentación, medicación...), y esto altera significativamente el ritmo, y "llegar" a realizar las tareas. Hoy una de las Personas ha empezado a balbucear y perder el habla, estaba muy cerca de ella y he podido alertar al médico. Ha sido derivada al hospital. Afortunadamente se ha evitado un ictus y la persona está bien. Por las tardes, habitualmente vienen las visitas. La resiliencia en esta planta es superior al de otras, tienes Personas jóvenes con deterioro cognitivo avanzado. La atención y el proceso de cuidados es más laborioso que con las Personas de otras plantas. Hoy el médico está pasando consulta; toca control de peso, constantes generales, revisión de las pautas generales de atención, etc.
A las 17 procedemos a darles la merienda e hidratación (pautada). La merienda es variada todos los días. Intentamos ajustarnos a los gustos de las Personas y depende de su Plan de Atención ante posibles alimentos que no pueden tomar como sería el caso de las alergias, glucemia, etc.
En esta planta hay una persona Auxiliar que apoya a enfermería a la administración de la medicación. Hoy no tienen actividades por la tarde. Recogemos el comedor rápidamente y preparamos las mesas para la cena. Hoy vamos con retraso por el incidente de la derivación al hospital.
Llega la hora de la cena. Exige un seguimiento exhaustivo. Las Personas necesitan apoyo para cenar.
Llega el momento de acostar a las Personas. En este punto los días son muy variables, ya que además del cambio de pañal, aseo en algunos casos por la deposición, higiene dental, poner el pijama, acostar a la persona, se adquiere un retraso que afecta a la dinámica del turno. Hay Personas que duermen al nivel del suelo por el protocolo libre de sujeciones. Afortunadamente no hay Personas en esta planta con úlceras por presión, ni tampoco hay ninguna persona encamada.
Registro en el sistema informática algunas incidencias, para revisión del área de enfermería.
Hoy he salido a las 22:30.

lunes, 26 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores: El tamaño si importa.

Con independencia de que soy un defensor de que las Personas deberían de estar el máximo tiempo posible en su domicilio, se producen diferentes situaciones en las que es recomendable ingresar a una Persona en un establecimiento especializado, principalmente cuando la Persona no se la puede atender debidamente en su domicilio, o tiene un alto grado de dependencia.
Este post, propone dar una solución a la creación de plazas de residencia, en un proyecto de "pequeñas residencias" y que podría llevarse a cabo por parte de las Comunidades Autónomas.
El enfoque partiría primero en un Modelo que se basa en Residencias de no más de 40 plazas, con el diseño del establecimiento en una sola planta con todas las habitaciones con acceso al exterior a una zona central de jardin donde se priorice la luz natural.
Los establecimientos estarían segmentados de acuerdo a los grados de dependencia de las Personas; ejemplo, un establecimiento especializado en personas con deterioro cognitivo pero sin ningún tipo de agresividad ni alteración de la convivencia; otro para personas con movilidad reducida pero que con apoyos pueden llevar a cabo sus tareas de manera razonable, etc.
Los principios en los que se basarían estos establecimientos, es que existiría una red de apoyo especializada para ellos; me explico: el equipo médico y de enfermería sería inter-residencia, dando un apoyo a un número determinado, muy similar al que daría el Centro de Salud, además de estar apoyados por los Centros de Salud de referencia allí donde el establecimiento está ubicado.
En cuanto a los costes, no serían mucho más alto, ya que en estos momentos una persona que cobre su pensión, se le practique una retención del 85% más el importe por la ley de dependencia, y en algún caso de Personas con poco recursos la Comunidad Autónoma aplicaría un importe adicional. Hechas las cuentas, puedo asegurarles que el coste no sería más que ahora para las arcas públicas, sin tener en cuenta de que se generaría una red profesional de atención especializada y que se crearían un importante número de puestos de trabajo. La gestión sería compartida con una entidad privada, y el fit por la gestión sería fijo sin impactar en el número de residentes, para no caer en la tentación de la "rentabilidad".

sábado, 24 de agosto de 2024

Atención y Cuidado de Personas Mayores. Ejecución de Tareas en una Residencia: Turno de Mañana de un día cualquiera.

Entro a las 8, hoy se me ha dado bien el transporte. Son las 7:45 y ya estoy con mi uniforme puesto. Mi jornada es de 36 horas semanales hasta las 15:00, y trabajo 7 días seguidos y libro 2. Esta residencia es de 120 personas y está completa. Las personas están separadas de acuerdo a su grado de dependencia.
Hoy no ha faltado ningún compañero/a. La planta a la que estoy asignado las personas no tienen deterioro cognitivo, y casi todas tienen dificultades para la movilidad y necesitan ayuda. Ducho, visto, pongo pañales, peinar y afeito a los hombres (que en estos momentos son 2), a un total de 11 personas. Las personas con enrojecimiento en la piel se les hidrata bien con crema. Se alerta de cualquier situación anómala que se detecta. Si hay alguna persona encamada, le realizo el aseo y el cambio de ropa en la cama. En alguna ocasión, cuando termino, tengo que ir a echar una mano a otros compañeros/as de otra planta porque ha faltado algún compañero/a. Las movilizaciones las realizamos entre dos personas. No solemos utilizar la grúa porque nos retrasa, solo en caso muy excepcional para la movilidad de personas con problemas de obesidad. A medida que vamos finalizando, llevamos a las personas al comedor. En la residencia hay uno por planta. En La medicación la administra la enfermera y las camas y limpieza no lo hace el personal auxiliar. Si hay alguna persona con úlcera por presión, es la enfermera quien realiza la cura. En alguna ocasión la realiza el personal auxiliar. Terminado los aseos apoyamos a dar los desayunos. Finalizado el desayuno ayudamos a recoger las mesas y prepararlas para la comida. Llevamos a las personas al salón, las que no tienen problemas de movilidad pueden deambular libremente por la residencia. En la puerta existe un control de entrada y salida.
A media mañana damos hidratación (por la mañana normalmente es agua o zumo). Sobre las 12 realizamos el cambio de pañal.
Llegada la hora de la comida, llevamos a las personas al comedor. Ayudamos a servir la comida y a dar la comida a quien necesita ayuda. Intentamos antes de que finalice el turno recoger el comedor. Antes terminar procedemos a registrar en el sistema informático las incidencias que hemos detectado a lo largo del turno.
Indicar que este trabajo es "muy duro". Que estamos con Personas frágiles y es muy importante la calidad profesional de los compañeros/as. Todos los trabajos tienen sus técnicas; este también. Dada la demanda, se convierte en un trabajo refugio, y muchos compañeros/as no tienen el adiestramiento, o posiblemente la formación adecuada para realizar este trabajo. En la C. de Madrid es un trabajo donde hay mucha rotación, y donde muchas personas están de baja principalmente por lesiones.
Dias alternos algunas mañanas que realizan actividades, atiende la peluqueria o la/el fisioterapeuta. En este trabajo una pequeña incidencia, por ejemplo el aumento de las deposiciones, falta de movilidad hace que no llegues... En breve escribiré sobre el turno de tarde y de noche. Siempre con un enfoque positivo en beneficio del reconocimiento de unas profesiones implicadas en el proceso de atención que deben ser valoradas. Escribiré también sobre algunas recomendaciones que deberían llevarse a cabo.
El enfoque de este post es de positividad. Hay muchas profesiones difíciles, creo que esta es una de las que más y poco valorada.